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男人精道梗阻是“谁”惹祸?

作者:   发布时间:2013-06-18 21:03:16   浏览次数:10166

  精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。精子“途经的道路”只要任何一处发生堵塞,精子运行和排出发生障碍,就可导致男性不育。精道梗阻究竟是“谁”造成的?

  精道梗阻是“谁”惹的祸?

  1.先天性梗阻先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

  2.后天性因素致精道梗阻包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。

  外科手术引起损伤所致的生殖道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊肿瘤;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。

  精道梗阻如何治疗?

  1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。

  2.输精管吻合术:如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。

  3.输精管附睾吻合术:病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。

  4.肿物切除术:精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

  5.尿道内口切开术或尿道成形术治疗:尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

  6.人工精液囊:对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。

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